Médico especialista en Neurofisiología Clínica. Medicina del sueño


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Síndrome de Apnea del sueño (SAHS) y Fibrilación auricular (FA): una asociación más frecuente de lo que parece.

La relación entre SAHS y la FA (una de las arritmias cardíacas más conocida) es más frecuente de lo que se piensa. En numerosos estudios publicados se ha visto una importante asociación entre estas dos enfermedades. En un uno de ellos, analizaron la prevalencia de FA en pacientes con SAHS. Se les realizó una monitorización de la frecuencia cardiaca a los pacientes con SAHS moderado o grave encontrando una prevalencia de FA del 3%, lo que pone de manifiesto un riesgo 3 veces mayor que lo observado en grupos de pacientes similares en la población general. En el Sleep Heart Health Study, encontraron resultados similares, ya que los pacientes que presentan un SAHS grave tenían un riesgo de FA cuatro veces superior.
Es importante por lo tanto, que si roncas o si tu pareja te dice que haces pausas respiratorias durante el sueño, acudas a un centro especializado para saber si presentas un SAHS, que tiene importante repercusiones en nuestra salud. Recuerda que dormir sano es dormir bien #dormirsanodormirbien.
Aquí te dejo una publicación importante en la Revista Española de Cardiología en donde especifican los datos de esta asociación.
http://www.revespcardiol.org/es/fibrilacion-auricular-apnea-obstructiva-delsueno/articulo/90207163/

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Seminario de actualización on line en Medicina del sueño

Recientemente, he finalizado un seminario on line de actualización en Medicina del sueño, organizado a través de FLASS (Federación Latinoamericana de Sociedades de Sueño) el cual ha sido muy didáctico y con tecnología de punta para brindar a los aspirantes al seminario la mejor información y lo más actualizada posible. Cabe resaltar, dentro de las revisiones bibliográficas realizadas durante el seminario, una información que quiero compartir es sobre el tratamiento no farmacológico del insomnio, para el cual es importante la Psicoterapia Cognitivo Conductual, entre las que se incluyen: la terapia cognitiva, los ejercicios de relajación, las técnicas de control de estímulos, educación en higiene de sueño (medidas de higiene de sueño) para un mejor manejo del paciente con insomnio. Así, en la última Guía Española del Insomnio (2016), mencionan que se han incorporado recientemente técnicas de relajación, de tipo Mindfulness que estén basadas en la meditación para el tratamiento del insomnio. Por lo tanto, es de mucha importancia realizar estas técnicas de relajación antes de ir a la cama acompañadas de las medidas de higiene de sueño, una buena alimentación, ejercicio durante el día (preferentemente por la mañana) para un sueño de mejor calidad y un descanso profundo. Recuerda siempre que dormir sano es dormir bien.

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Día Mundial del Sueño…Síndrome de Overlap.

Un día como hoy, el día mundial del sueño,  comparto este artículo con todos ustedes y espero que sea de gran ayuda.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), no es una única enfermedad, es un conjunto de afecciones crónicas y entre las más familiares se encuentran el enfisema pulmonar y la bronquitis crónica.  Los síntomas con frecuencia son la disnea (dificultad para respirar), tos crónica  con excesiva producción de esputo, etc. Entre los principales factores de riesgo relacionados con este trastorno se encuentra el tabaquismo. La asociación entre Síndrome de Apnea e Hipopnea del sueño (SAHS) y EPOC no es del todo clara. Así, son pocos los estudios que han encontrado datos en un incremento en la prevalencia del SAHS en los pacientes con EPOC en comparación con la población general.

Por otra parte, la EPOC y el SAHS cursan con mecanismos fisiopatológicos comunes, como la disminución de las concentraciones de oxigeno (hipoxemia) y desaturaciones nocturnas, por lo que al encontrarse estas 2 entidades en un mismo individuo se incrementa  la morbimortalidad. Cuando ocurre la asociación entre estas 2 enfermedades se habla del Síndrome Overlap. El mayor riesgo que ocurre con este síndrome es la aparición precoz de hipertensión pulmonar y arritmias del corazón. Por otro lado, entre las manifestaciones clínicas más frecuentes de los pacientes con Síndrome Overlap se encuentran: dificultad para conciliar el sueño (mala calidad de sueño), incremento de sintomatología nocturna (tos nocturna, disnea, etc), sensación de cansancio, perdida de atención y cefalea (dolor de cabeza). Los pacientes con EPOC, al igual que en el SAHS, presentan alteraciones en la calidad de sueño y están correlacionadas con la presencia de síntomas nocturnos.

Finalmente, el tratamiento para los pacientes con Síndrome Overlap incluye cambios en los hábitos de vida, pérdida de peso, ejercicio, buena higiene de sueño, abandono de hábitos tóxicos (alcohol y tabaco) pero el pilar fundamental del tratamiento es la ventilación no invasiva con presión positiva de forma continua (CPAP). El éxito de este tratamiento  es lograr la disminución de las reagudizaciones, mejoría de la supervivencia, mejoría en la calidad de vida y tolerancia al ejercicio.

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Es importante tener en cuenta estos dos trastornos, conociendo que hoy en día hay un incremento en el riesgo de obesidad, consumo de tabaco, entre otros, y estos podrían conllevar a padecer este síndrome en algún momento de la vida. Por ello, hoy en el Día Mundial del Sueño les invito a realizar buena higiene de sueño, alimentación sana y evitar el consumo de tabaco.

Porque sabes que dormir sano es dormir bien.

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