Médico especialista en Neurofisiología Clínica. Medicina del sueño


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Todos los post en la categoría: Apnea del sueño

Síndrome de Apnea del sueño (SAHS) y Fibrilación auricular (FA): una asociación más frecuente de lo que parece.

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La relación entre SAHS y la FA (una de las arritmias cardíacas más conocida) es más frecuente de lo que se piensa. En numerosos estudios publicados se ha visto una importante asociación entre estas dos enfermedades. En un uno de ellos, analizaron la prevalencia de FA en pacientes con SAHS. Se les realizó una monitorización de la frecuencia cardiaca a los pacientes con SAHS moderado o grave encontrando una prevalencia de FA del 3%, lo que pone de manifiesto un riesgo 3 veces mayor que lo observado en grupos de pacientes similares en la población general. En el Sleep Heart Health Study, encontraron resultados similares, ya que los pacientes que presentan un SAHS grave tenían un riesgo de FA cuatro veces superior.
Es importante por lo tanto, que si roncas o si tu pareja te dice que haces pausas respiratorias durante el sueño, acudas a un centro especializado para saber si presentas un SAHS, que tiene importante repercusiones en nuestra salud. Recuerda que dormir sano es dormir bien #dormirsanodormirbien.
Aquí te dejo una publicación importante en la Revista Española de Cardiología en donde especifican los datos de esta asociación.
http://www.revespcardiol.org/es/fibrilacion-auricular-apnea-obstructiva-delsueno/articulo/90207163/

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Síndrome de Apnea e Hipopnea durante el sueño (SAHS) y el riesgo de accidente de tráfico

El Síndrome de Apnea e Hipopnea durante el sueño (SAHS) es de suma importancia hoy en día, debido a que en numerosos estudios y trabajos han llegado a la conclusión que es un factor de riesgo en accidentes tráfico. Es importante conocer que existen un gran número de pacientes sin diagnóstico y tratamiento, por lo tanto, se busca tener mayor conocimiento de dicha enfermedad para encontrar soluciones a este importante problema de salud pública. Además, otras especialidades p.ej Cardiología,  dentro de su protocolo de estudio y manejo de sus pacientes, tienen en cuenta este trastorno como un factor importante de riesgo cardiovascular.

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Como ya lo he mencionado en otro artículo, http://www.doctorcristiansanchez.com/que-es-el-sindrome-de-apnea-hipopnea-del-sueno/, el SAHS cursa con algunos síntomas como el ronquido, las pausas respiratorias durante el sueño, la excesiva somnolencia diurna, la dificultad de concentración, etc. Teniendo en cuenta que estos dos últimos síntomas empeoran en situaciones monótonas como conducir en autopistas, carreteras y autovías; los conductores con SAHS tienen un mayor riesgo de accidentes de tráfico. Si a esto añadimos el aumento del sobrepeso y la obesidad, podemos decir que representa un problema de salud pública que debemos tener en cuenta tanto los pacientes como los médicos tratantes. La obesidad es uno de los factores principales que tiene relación con el SAHS, no solo por su papel en la etiología y el riesgo de muerte súbita, sino también por su incremento en la prevalencia.

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La apnea del sueño podría aumentar el riesgo de demencia.

Aquí estamos comenzando el año 2015 con firmeza y más noticias de nuestro interés, por lo que este nuevo año lo inauguro con un tema relevante, que afecta a muchas personas y que en ocasiones no le dan la importancia que se merece.

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Un estudio realizado por médicos del VA Pacific Islands Health Care System, ha encontrado y sugiere, que concentraciones bajas de oxígeno y dormir menos profundamente, podrían ser factores de contribución a cambios en el cerebro que pueden preceder a la demencia en adultos mayores.

Los objetivos de este estudio fueron determinar cómo los trastornos respiratorios del sueño, la hipoxemia nocturna (bajas concentraciones de oxígeno en sangre durante la noche) y cambios en la estructura del sueño en la población mayor, pueden llegar a estar relacionados con los cambios neuropatológicos de la demencia. De forma concreta, los investigadores examinaron lesiones cerebrales (microinfartos; infartos lacunares, que son lesiones de pequeño diámetro localizadas en zonas profundas del encéfalo; atrofia cerebral generalizada, etc) luego de realizar autopsias cerebrales en 167 participantes con una edad media de 84 años, quienes fueron sometidos a un estudio polisomnográfico entre los años 1999-2000 y fallecieron en el 2010, lo que significa 6,4 años desde que se practicaron el examen.

Alrededor de un 25% de los pacientes que mostraban concentraciones bajas de oxígeno en sangre, tenían mayores probabilidades de sufrir microinfartos cerebrales en comparación con los sujetos que presentaban niveles más altos de oxigeno (OR: 3,88 IC: 1,10-13,76). De igual forma, quienes presentaban en el registro polisomnográfico menos tiempo de sueño de ondas lentas (sueño profundo y reparador) tenían la tendencia a demostrar atrofia en el tejido cerebral.

Es relevante resaltar que a la fecha existe alguna evidencia que demuestra que, las personas que siguen un tratamiento para la apnea del sueño puede mejorar su rendimiento cerebral y cognitivo; sin embargo no hay un claro conocimiento de que, si al aumentar las concentraciones de oxigeno durante el sueño, se protege o disminuye el proceso de deterioro mental.

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Como conclusión, este estudio refleja que las bajas concentraciones de oxigeno nocturnas y una disminución del sueño profundo y reparador, tienen un factor principal en el desarrollo de microinfartos y atrofia cerebral, no obstante no se encontró asociación para las lesiones del Alzhaimer y la Demencia de los Cuerpos de Lewy (otra de las enfermedades o síndrome degenerativo y progresivo del cerebro).

Luego de analizar esta información, es importante que tengas en cuenta que la apnea del sueño puede traerte consecuencias perjudiciales para salud, por lo que hay que tomar conciencia y actuar ya! No dudes en preguntarme cualquier inquietud al respecto. Estoy aquí para compartir mis conocimientos y experiencia con todas aquellas personas que padecen alguna enfermedad que se encuentre en el rango de la Neurofisiología Clínica.

Buena salud!

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¿Qué es el Síndrome de apnea-hipopnea del sueño?

Habitualmente, cuando dormimos, la musculatura de la lengua y el paladar blando se encargan de mantener la vía respiratoria abierta. Si en algún momento estos músculos se llegasen a relajar, se produciría un estrechamiento de la vía respiratoria, ocasionando el ronquido y dificultades en la respiración. Si hay una mayor relajación de estos músculos, la vía respiratoria quedaría completamente obstruida con un impedimento de respirar adecuadamente. Esto es lo que se denomina Apnea del Sueño y si queda parcialmente obstruida hablamos de hipopnea del sueño.

Luego de un período de tiempo (entre 10 segundos y 2 minutos), el cerebro nota que hay una falta de oxígeno y produce un alertamiento al cuerpo para que se despierte. Habitualmente las personas que padecen este trastorno, no se dan cuenta, este ciclo  se repite muchas veces durante toda la noche, produciendo una fragmentación (interrupción) del sueño.

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