Médico especialista en Neurofisiología Clínica. Medicina del sueño


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“100 metros”. Motivación y superación en una experiencia con la Esclerosis Múltiple.

El día de ayer fui a ver la película “100 metros”. Es una película que muestra la experiencia que tiene Ramón con la Esclerosis Múltiple y todo lo que puedes a llegar a realizar cuando te propones un objetivo sin importar las limitaciones que tengas. La Esclerosis Múltiple es una enfermedad que afecta al sistema nervioso, de tipo desmielinizante, esto quiere decir que ataca a la vaina de mielina (sustancia que protege a los axones de las células nerviosas y permite que los impulsos eléctricos se propaguen de forma rápida y eficiente a lo largo de las neuronas). Todavía, no se conoce muy bien la causa pero se cree que el propio sistema inmunológico ataca a la mielina del sistema nervioso, produciendo una desmielinización. La edad de presentación con mayor prevalencia se encuentra entre los 20 y 40 años. Es más frecuente en mujeres que en hombres. Si la mielina que recubre los nervios se daña, tiene como consecuencia que los impulsos sean más lentos y entonces aparezcan los síntomas de esta enfermedad, entre los que se encuentran:
– Alteraciones visuales.
– Problemas para la coordinación y el equilibrio.
– Sensación de hormigueo, entumecimiento o dolor en una extremidad.
– Debilidad muscular.
– Fatiga.
– Disartria (alteraciones del habla), disfagia (dificultad para tragar).
– Calambres.
– Labilidad emocional.
La Neurofisiología Clínica como servicio central es muy importante y aporta mucho en el diagnóstico de esta enfermedad, utilizando uno de sus estudios como son los potenciales evocados, que permiten evaluar de forma sencilla el funcionamiento de la vía visual (Potenciales Evocados Visuales), auditiva (Potenciales Auditivos de Tronco Cerebral) y somatosensorial (Potenciales Evocados Somatosensoriales) para así valorar cómo evolucionan y se comportan las distintas lesiones en las tres vías antes mencionadas.
Espero que mi experiencia y toda la información recibida te sea de mucha ayuda. Cualquier duda que tengas no dudes en contactarme. #neurofisiologia #doctorcristiansanchez

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¿Tienes idea en qué consiste la Electroencefalografía y el Electroencefalograma (E.E.G)?

Imagen tomada de Wikimedia Commons CC  Adapted from German GFDL licensed version
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ElectroEncephalogram.png#filelinks 

La Electroencefalografía es una técnica neurofisiológica que se realiza a través de una prueba que es el Electrocefalograma (E.E.G), por medio de la cual se registra la actividad eléctrica del cerebro mediante la colocación de electrodos en el cuero cabelludo o un gorro con electrodos incorporados que se conectan a un electroencefalógrafo estando el paciente en condición de reposo (vigilia o sueño) y posteriormente durante maniobras de activación, como la hiperventilación (incremento del ritmo respiratorio) y la estimulación luminosa intermitente (fotoestimulación) dependiendo de los antecedentes y situación del paciente.

La duración total de este estudio en vigilia es aproximadamente entre 20 a 30 minutos. En casos especiales se realizan registros de mayor número de horas e incluso de varios días. Durante la colocación de los electrodos o del gorro se realiza un ligero raspado del cuero cabelludo para una correcta adherencia y conductancia de los electrodos. El E.E.G es una prueba diagnóstica segura, prácticamente sin riesgos, aunque  pueden darse casos muy raros de alergia a las sustancias en contacto utilizadas para realizar el estudio, como la pasta conductora, el metal de los electrodos o el material con que está fabricado el gorro. Por otra parte, aquellas personas con epilepsia o sospecha de la misma podrían desencadenar una crisis al realizarse las maniobras de estimulación de hiperventilación y fotoestimulación. Por lo tanto, el hecho de que se produzca esa crisis confirma el diagnóstico, y el profesional sanitario que realiza la prueba y el que valora el estudio están preparados para atender y solucionar la situación.

Entre las diferentes indicaciones del E.E.G se encuentran la epilepsia o sospecha de epilepsia, distintos tipos de encefalopatías, personas con deterioro del estado de conciencia, diferentes tipos de demencias, infecciones del sistema nervioso central, muerte cerebral, entre otras.

Espero que toda esta información sea de mucha ayuda y si tienes alguna duda no dudes en contactarme.

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Seminario de actualización on line en Medicina del sueño

Recientemente, he finalizado un seminario on line de actualización en Medicina del sueño, organizado a través de FLASS (Federación Latinoamericana de Sociedades de Sueño) el cual ha sido muy didáctico y con tecnología de punta para brindar a los aspirantes al seminario la mejor información y lo más actualizada posible. Cabe resaltar, dentro de las revisiones bibliográficas realizadas durante el seminario, una información que quiero compartir es sobre el tratamiento no farmacológico del insomnio, para el cual es importante la Psicoterapia Cognitivo Conductual, entre las que se incluyen: la terapia cognitiva, los ejercicios de relajación, las técnicas de control de estímulos, educación en higiene de sueño (medidas de higiene de sueño) para un mejor manejo del paciente con insomnio. Así, en la última Guía Española del Insomnio (2016), mencionan que se han incorporado recientemente técnicas de relajación, de tipo Mindfulness que estén basadas en la meditación para el tratamiento del insomnio. Por lo tanto, es de mucha importancia realizar estas técnicas de relajación antes de ir a la cama acompañadas de las medidas de higiene de sueño, una buena alimentación, ejercicio durante el día (preferentemente por la mañana) para un sueño de mejor calidad y un descanso profundo. Recuerda siempre que dormir sano es dormir bien.

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